南京肛泰中医医院：大便“前硬后稀”，颜色有黑有红?怎么回事?

　　正常情况下，我们的大便应该是黄色的，呈现香蕉形状，且排便过程中基本不用费力。

　　但是有些人刚开始排时特别硬，然后突然变稀，这是怎么回事?

　　“前硬后稀”的原因

　　1、饮食相关

　　大便的形成是受食物成分影响的。具体来说，若前一天吃了富含膳食纤维的食物，如芹菜、四季豆、燕麦、玉米等，没有排便，在直肠积存;

　　第二天又吃了大量高蛋白、高脂肪的食物，如肉类、蛋奶类等，人体不易全吸收，会形成乳糜样的食物残渣。

　　因此，排便时，头天食物残渣形成的粪便与第二天形成的粪便，会有明显区别。

　　2、排便不及时

　　① 主动憋便

　　便意来袭，如果不及时排，选择憋着，之后再去上厕所的话也会出现先硬后稀的情况。

　　因为大便停留在肠道中的时间过长，我们的肠道细胞会吸收大便中的水分，水分被吸收之后，大便就会变得干燥。

　　离肛门近的大便是早形成的，在肠道中停留的时间长，所以干燥;而后来形成的大便，在肠道中的时间短，水分吸收少，就没那么干燥了。

　　此种情况属于自己主动憋着的，并不是便秘。而若是便秘患者，则会存在被动憋便的情况，也可能存在先硬后稀的症状。

　　② 被动憋便

　　便秘患者，直肠逐渐失去了对粪便压力的敏感性。也就是说，需要在直肠中积攒比正常人更多的大便才会产生便意。

　　那么前面的大便，在肠道中待的时间很长，水分被吸收后，就会变得干燥，而后面的大便则会比较稀。

　　③ 脾胃虚弱

　　脾胃虚弱，运化功能失常，会出现水湿过重，本来应该被大肠吸收、从小便离开的水，却被滞留在了肠道中，就会出现大便稀的情况;

　　而前面大便干硬，则说明体内不仅有湿，还有热、燥。

　　此类人群大多是阴虚火旺体质，体内比较干燥，又喜欢吃寒凉的食物，就出现了燥热和湿气并存的情况，反应到大便上，就是大便变得前边硬，后边稀软。

　　观大便，知健康

　　随着科普的深入，很多人都习惯便后看一眼，却会发现，大便颜色可能出现了“异常”，到底是怎么回事?

　　1、黑色大便

　　非病理性原因，可能与饮食有关——吃了富含铁元素的动物血、肝脏、牛肉，以及杨梅、桑葚、黑色果酱等食物;服用了补血铁剂、黑甘草等药物，均可引起黑色大便。

　　如果停止吃上述食物和药物，拉黑色大便的现象依旧存在，则需考虑是病理性原因引起。

　　黑便说明里边含有一种血色素的成分，往往提示是一种上消化道的出血，如胃出血、十二指肠出血等。

　　2、白色大便

　　白便，可能说明胆道或者胰腺这个地方有梗阻，胆汁出不来后，大便的颜色就是白色的。

　　3、红色大便

　　红便说明是下消化道或者是肛门直肠的这部分有出血了。

　　红血跟大便混在一起，多可能是直肠问题;若大便外面附着红血，多是痔疮问题。

　　提示：若排便带血还有黏液，一方面要注意有没有炎症，另一方面要怀疑恶性肿瘤。

　　4、黄色或油腻的大便

　　大便成黄色和油腻状，有时甚至有恶臭，说明你的饮食不合理，摄入脂肪太多了。

　　除此以外，它也可能意味着你有肠道损伤，或者有吸收不良症，比如乳糖不耐受——由于身体缺乏乳糖酶，不能完全分解摄入的乳糖，吸收障碍而导致消化食物变得困难。

　　5、细条状便

　　如果大便形状变得细长条状，可能是因为肠管的下段变得狭窄，有异物导致，可能因为直肠癌或直肠息肉。

　　另外像粪便上有沟壑、大便次数改变等，都可能说明有肠息肉。

　　综上所述，大便先干后稀可能是由于饮食造成的，也可能是胃肠问题，有这一现象的人不妨对照这些原因来进行判断，并进行相应的调理。若调理后不见好转，应尽快就诊，以免贻误病情。