贵阳东大肛肠医院：痔疮脱出无法推回怎么办？必须手术吗？

　　痔疮“脱出”是怎么回事？

　　1.内痔“有来无回”

　　内痔位于肛门齿线以上，根据病情轻重可分为四期，每期脱出的情况不同：

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　　Ⅰ期：无痛性便血为主，血不与大便混合，痔核无脱出，便后出血可自行停止。

　　Ⅱ期：便时滴血或喷射状出血，有痔核脱出，便后可自行复位。

　　Ⅲ期：便时带血或滴血，出血有减少，痔核脱出后需借助手法复位，当患者久站久蹲，咳嗽，劳累，负重等时，痔核会再次脱出。

　　Ⅳ期：痔核长期脱出不能复位，可伴发绞窄、嵌顿，疼痛等症状。

　　内痔发展到Ⅱ、Ⅲ期时，痔核会脱出，当内痔脱出回不去的时候，说明病情已经很严重了，一旦发生嵌顿，治疗会更加困难。

　　2.外痔“一直在外”

　　外痔是位于肛门齿线以下的痔疮，这种痔疮无法推回肛门内，如果强行推入肛门，不但会引起剧烈疼痛，还可能引发感染。

　　外痔引发疼痛又该怎么办呢？

　　1.无症状的外痔无需治；

　　2.有症状的重在减轻或消除症状；

　　3.保守治疗无效或不适合使用保守治疗的患者，应考虑进行手术治疗。

　　哪类痔疮需要做手术？

　　1、药物治疗无效

　　长时间进行药物治疗，使用痔疮栓、痔疮膏以及服用药物来治疗痔疮，但出血得不到控制，这时需进行手术治疗。

　　2、痔疮脱出

　　痔疮以脱出为主要症状，解大便时痔疮脱出，解完大便后回纳。有时解大便时脱出，解完大便后不能自行回纳，需借助手方可回纳，这时需进行手术治疗。

　　3、特殊类型的痔疮

　　血栓性外痔：主要表现为肛门周围存在硬块，呈紫黑色，较疼痛，用药效果较差，需要通过手术治疗。

　　炎性外痔：即肛门周围存在炎性外痔，痔块发炎，较疼痛，药物治疗效果较差，也需进行手术治疗；

　　4、特殊人群的痔疮

　　如女性在备孕期间存在痔疮，若较严重建议行手术治疗。若不进行手术治疗，在怀孕的中后期，盆腔压力增大，盆腔充血，使痔疮加重，这时用药或手术治疗均较麻烦和复杂。

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